救急Q&A　No.19

救急救命士の現実
パラメディック１１９～すべては救命のために～

救急隊の訓練について

■--救急シュミレーションについて ++ むら     (消防副士長)…9回

質問です。皆さんの署では、救急の訓練でどんなこと　 をやってますか？ うちではたまに固定をやったり、救助隊と連携で、バック ボード救出をやるくらいです。ごくたまに。 　 若い救命士が増えてきて、救急の訓練を充実させようと いう雰囲気が出来てきてますが、まだまだです。 警防活動と違いダイナミックな動きがないから、若手の食 いつきもいまいちです。 よいアドバイス等があればよろしくお願いします。 .. 8/21(Mon) 00:27[1134] ++ みかん   (消防司令)…78回    むらさんこんにちは！みかんです。我々の救急隊員の訓練は基礎手技を行って、しっかりバックマスク手技が出来るか確認をします。その後に現場にそったシミュレーション訓練です。もちろん病態などを把握しながらの訓練ですよ～！なかなか若い隊員も熱心に訓練しますよ～。 ３症例位は行います。隊長・隊員・機関員は入れ替わりですれば面白くてなかなかのもんです。訓練終了後に質問コーナーや評価をして全員で反省会を行います。 アドバイスにはならないと思いますが・・・・！やられてみてはどうですか？ .. 8/21(Mon) 10:31[1135] ++ むら   (消防士長)…10回  　みかんさん返信ありがとうございます。 人に何か教えるのは、自分で勉強するよりずっとむづかし と最近やっとわかりました。 でも、むずかしいで終わらせてたら、だめですよね。 まずは、外傷から初めて、基本が現場で出来るように 繰り返しやりたいと思っています。 自分の勉強にもなりますし。 質問にちゃんと答えねば・・・。 まずはアドバイスありがとうございました。 .. 8/21(Mon) 23:59[1138] ++ 肥後もっこす   (消防司令補)…29回    ＞むらさん はじめまして ＞みかんさん おひさしぶりです。 肥後もっこすです。救急隊シンポジウムの演題作成で頭を抱え込んでいます（笑） さて、救急隊の訓練ですが・・・・んーやり方は色々あるので難しいですね。それぞれの所属の背景もありますし、一概に「これ」と明言はしにくいところですが・・・ 基本手技なのか、シミュレーションなのか・・・うちは 「常に考える」というところを意識してやっています。 みかんさんもやられている方法はうちでもやっています。 隊長役を訓練させることによって現場での視野を広げる・・・というのが目標です。「指示されないと動けない補助者」よりも「指示せずに動ける補助者」を作るためです。隊員全員で現場をマネージメントする能力を高めようというところですかね・・・（笑） だって、隊長だろうが救急救命士だろうが、時には間違いや失敗がありますもの・・・。 訓練するにあたって、明確な到達目標を決めてからやる方が有意義な訓練になるだろうと思います。 ちょっと標準化プログラムコースちっくですね（笑汗） でも、後輩にとって先輩からのフィードッバクって、すごく重要ですよー。 ただし私的に「自分のコピーをつくるような」訓練にはしたくないって感情を持ってます。 ※ 私は 「救急現場マネージメント実践トレーニング」 という書物を参考に使うこともあります。 .. 8/22(Tue) 09:52[1139] ++ むら   (消防士長)…11回 そうですね。消防士が隊長役もいいですね。いずれは隊長 として近い将来現場に行くでしょうから。 それに考えなければ、隊長は出来ませんものね。 うちの状況としては、まずは、やってみることに意味があ るので、とりあえず時間をとりたいと思います。 すぐ壁に当たるでしょうが・・・。また、アドバイスよろ しくお願いします。 .. 8/23(Wed) 22:51[1144] ++ むら   (消防士長)…12回    　みかんさん、肥後もっこすさん救命士歴約半年のむらで す。 早速、若手メインで訓練をやってみました。まずは手始め にＡＥＤの基本です。 標準過程の救急隊員にＡＥＤが解禁になり署内で訓練と効 果測定をしたはずですが、結果は予想どおり、ひどかった です。 プロトコールをまるで理解していない。何度でも放電しよ うとしていました。 ＰＥＡについて理解している職員も少なかったです。 下のものの能力不足は、イコール指導力不足です。 大反省・・・。軽症でも隊員に総頚動脈を必ず触知させよ うと誓いました。うちでは人員の都合で救命士が乗ってい ない場合もありうるので、大問題です。 年配の士長にいたっては、訓練に近寄ろうともしません。 つい愚痴になりましたが・・・・。今まで軽視されがちだ った救急訓練を充実させるよう、みんなに煙たがれながら 反復訓練していきます。 次は、徹底的にボード固定の訓練をします。 反論はあるでしょうが、救助大会にかかるコストと時間・ 労力を活動訓練に費やしたいです。 自分は、救助大会縮小賛成です。 .. 8/26(Sat) 23:06[1178]